| Dilatation & Cardiologie |
Angioplastie endoluminale percutanée (AEP) :L’angioplastie est une technique de radiologie interventionnelle qui consiste à dilater un vaisseau sanguin lorsque le calibre de celui-ci est rétréci (sténose) voire totalement obstrué. C’est le traitement de choix dans l’angine de poitrine (angor) et dans l’infarctus du myocarde. En effet, dans l’angor, qui se manifeste par des douleurs thoraciques survenant le plus souvent à l’effort et cédant à l’arrêt de celui-ci en quelques minutes, une ou plusieurs artères coronaires (artères qui vascularisent le cœur) sont sténosées, ce qui entraîne une diminution de l’apport en oxygène au niveau du cœur. Le traitement consiste alors à redonner son calibre initial à l’artère sténosée. De la même façon, dans l’infarctus du myocarde, une ou plusieurs des artères coronaires est bouchée, ce qui empêche l’apport d’oxygène aux cellules du cœur, les condamnant à mourir. L’AEP consiste en l’introduction d’un cathéter (tube), sous anesthésie locale, au niveau de l’artère radiale (au niveau du poignet) ou de l’artère fémorale (au niveau de l’aine). Le cathéter est ensuite remonté jusqu’à la naissance de l’aorte où se trouve le début des artères coronaires. Chacune des artères coronaires va alors être cathétérisée et un produit de contraste à base d’iode sera injecté. Grâce à un appareil de radiologie, le réseau vasculaire coronaire va être opacifié ce qui permet de voir directement l’aspect des artères et surtout leur calibre. Si celles-ci sont sténosées ou bouchées, elles vont être dilatées à l’aide d’un petit ballonnet positionné au bout du cathéter, et ainsi retrouver leur calibre d’origine cela permettant le rétablissement du débit sanguin à leur niveau et donc la bonne oxygénation du tissu cardiaque. Pour que le calibre puisse être maintenu le plus longtemps possible, on pose au niveau de l’artère dilatée une petite prothèse appelée stent qui épouse les parois du vaisseau et empêchent celui-ci de sténoser à nouveau. Le principe est le même quand le vaisseau atteint est une veine ou une autre artère (fémorale, iliaque, rénale…) |